Дисфункция сфинктера Одди - что это такое?
Опубликованно 31.03.2018 04:05
Сфинктер Одди-это орган, который регулирует ход желчи, чтобы иаков взята из печени, 12-я уезжаю в кишечник. Также одна из его функций - регулирование секреции желчного пузыря и поступление панкреатических ферментов в кишечнике. Желчный проток огромное влияние оказывает и деятельность желудочно-КИШЕЧНОГО тракта.
Важно, чтобы орган работал правильно
Если рабочих мест (сфинктера Одди) отклоняется от нормы, то начинает страдать деятельность всего желудочно-кишечного тракта. Пациента, у которого появилось это нарушение, испытывает скоро мы сможем боль в верхней части живота, ферменты печени могут быть повышены, появляется расширение в общий желчный проток, увеличение секреции панкреатина, и в целом может развиваться панкреатит. Что это такое - сфинктер Одди? Чем опасны нарушения в работе органа? Итак, пойдем по порядку. Устройство сфинктера Одди
Причин нарушений в работе этого органа могут быть двух типов - структурные или функциональные. По медицинской классификации эти нарушения относятся к нарушениям бильярд тракта.
Анатомически С - это чехол из мышц и соединительной ткани, который окружает ссылку, поджелудочной железы и желчных протоков в вазе, входящие в стенке двенадцатиперстной кишки. Исходя из структуры сфинктера, имеет выделяют три части - это сегмент желчного протока, сегмент панкреатического протока и сфинктера тот флакон, который окружает канал общим для этих двух органов.
В этой ампуле поддерживается постоянное давление, которое обычно составляет 10-15 мм ртутного столба. Это давление регулируется гладких мышц, которые формируют корпус и позволяют читать как продольно, так и циркулярно. Функция С
Что это такое - сфинктер Одди в плане функциональности?
Три основных режима работы этого сфинктера является регулирование желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, профилактика рефлюкс (отрыжка) содержание этого кишки обратно в желчные протоки поджелудочной железы, а также обеспечение накопления в печени желчи в желчном пузыре.
Все эти функции возможны благодаря способности OD регулировать давление внутри себя и между системой протоков и двенадцатиперстной кишки 12.В чем состоит дисфункция С?
Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) - это частичное расстройство крест над протоков. Имеет органическую или функциональную природу, и клиническое проявление - нарушение оттока сока поджелудочной железы и желчи.
В зависимости от природы DSO, пациенты с этим расстройством делятся на два типа - те, в которых развивалась на фоне стеноз (спазм) сфинктера, и те показали, функциональная дискинезия этого органа. Анатомический С стеноз обусловлен воспалением и фиброзом (когда мышечная ткань заменяется соединительной, образуются шрамы), и, возможно, - и гиперплазии оболочки. Фиброз и воспаление могут привести к прохождению камней через протоки или атаки острого панкреатита. Врачи сходятся во мнении, что разграничить органические и функциональные причины этого расстройства очень трудно, потому что на них могут влиять те же факторы.
Очень часто дисфункция сфинктера Одди, кто перенес холецистэктомию. Одним из компонентов нефтехимической синдром именно этой болезни, на самом деле, это, как правило, и это вызывает синдром. Большинство из этих пациентов страдают от недостаточности функции органа, чем проявляется, как постоянное вытекание желчи 12-я уезжаю в кишечник. Иногда есть и спазм (дискинезия) сфинктера Одди. Если был удален желчный пузырь, даже незначительное снижение обертывания С увеличением давления во всех электрон-кишечного тракта. Это явление сопровождается болью.Как диагностировать?
Конечно, такой диагноз должен поставить врач. Ниже мы перечислим все симптомы, характерные сфинктера Одди, или, вернее, ее дисфункция.
Прежде всего, это бренд, постоянная боль с локализацией в центре пластины и в правой верхней части живота. Характер этой боли следующий:продолжительность приступов - примерно на полчаса или более, они перемежаются с интервалами без боли, а потом снова могут повториться;сердечные приступы происходят один или несколько раз в течение года;боль настолько сильна, что человек не может терпеть, делаю любой вид деятельности;обследование не приводит к выявлению каких-либо структурных изменений, объясняющих данные симптомы.
Анализы могут показать один или несколько из следующих симптомов: повышение билирубина прямого и (или) ферментов поджелудочной железы, щелочной весь дом, трансаминаз в сыворотке крови.
Типы дисфункции сфинктера Одди
В медицине, пациенты классифицируют на две категории пациентов с расстройствами желчного пузыря сегмента сфинктера (большинство) и пациентов с дисфункцией сфинктера Одди по крыше типа (самых маленьких).
Обследования, которые необходимы для того, чтобы иметь полную картину-ERP (эндоскопическая ретроградная панкреатит) и манометрия сфинктера. Эти два способа относятся к инвазивным опросы общественного этого заболевания.
Экзамен ERP способствует исключения других заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков, что может вызвать подобные симптомы боли. Кроме того, она позволяет определить размеры воздуховодов и периодическое их опорожнение.
И с помощью эндоскопической манометрии (что считается более достоверной методикой расследования С) измерение давления сфинктера с введением специального катетера в bleue протоков. Кроме того, помогает понять, что является двигательная активность С.
Включить типы ДСО
С помощью этих двух методов больных с ДСО можно разделить на несколько групп. Дисфункция сфинктера Одди для бильярда тип n ° 1, когда у пациента присутствуют желчная колика общий начальник проток расширен, регистрируется более медленно по сравнению с нормальной экскреции специальное контрастное вещество, и на уровне печени секреты в курсе. Нарушение этой группы обусловлены стенозом сфинктера Одди. Во-вторых, речь идет о дисфункции сфинктера Одди для бильярда n-типа. 2. Здесь больные испытывают в желчном пузыре боль в сочетании с некоторые симптомы, характерные для первого типа. Имеют расстройства могут быть функциональные и структурные. В-третьих, этот желчный тип 3, а затем исключительно в желчном пузыре приступы, что говорит о функциональной природы заболевания. И, наконец, выделяют подтип поджелудочной железы дисфункция сфинктера Одди. Когда пациент испытывает характерные боли панкреатит на эпигастральной области, которые могут отдавать в спину. Анализ этих пациентов показывают увеличение липазы и амилазы. Но как объективных причин для панкреатита отсутствуют (например, зависимость от алкоголя, и т. д.), врачи устанавливают диагноз неопределенной этимологии повторяющиеся панкреатита.
Лабораторные исследования имеют смысл только непосредственно с приступами боли. Затем анализ показывает увеличение некоторых ферментов, которые помогут вам определить причины и природу этого заболевания.
Неинвазивное обследование, когда DSO
Что это такое - сфинктер Одди? Общую картину самого органа и его дисфункции более или менее ясно. Ниже диагностические методы исследования DSO.
Для обследования при этом заболевании применяются УЗИ. Он помогает определить диаметр справедливы, проведенных до и после введения "трудных" веществ. Например, чтобы сделать УЗИ успеха с точки зрения диагноз, то пациент принимает жирную пищу. Это стимулирует производство холецистокинина и усиления выделения желчи. Диаметры, измеренные в течение нескольких часов с интервалом в 15 минут. Во время нормальной работы, С диаметр не меняется или может быть уменьшена, но когда болезнь значительно увеличивается. Тем не менее, этот метод не предполагает очень точный диагноз дисфункции сфинктера Одди в его подтипов.
Есть еще и, а потом сцинтиграфия, которая позволяет контролировать время проникновения специально введенного изотопа, направляет вместе с желчью из печени, 12-я уезжаю в кишечник. Если время увеличивается, то это является свидетельством наличия ДС.Консервативное лечение
Она начинается с диеты, которое назначает пациенту врач. Он же относится и медикаментозной терапии, то есть прием препаратов.
В рационе во время DSO самое главное - с низким содержанием жиров. В рационе должно быть в волокно растительного происхождения, или, как пищевые добавки, такие как отруби, etc. Тем не менее, все овощи и фрукты должны быть термически обработаны, т. е. они сварены или видов.
И цель лекарственных средств в лечении DSO прежде всего симптоматическое. Например, снятие спазма гладкой мускулатуры ПРИ. Это достигается с помощью назначения спазмолитиков. Также для этого используют препараты антихолинергические свойства.
Краткий обзор лекарства
Есть спазмолитики моя очередь типа, уменьшают двигательную активность и тонус гладкой мускулатуры: "Папаверин", "Бенциклан", "Дротаверин". Одним из наиболее эффективных препаратов врачи считают, что "жить в", непосредственно действуя на гладкую мускулатуру. Считается, что в среднем в 40 раз более эффективным, "Папаверин". Его сопутствующие свойства - нормализация деятельности кишечника, т. е. уменьшается главной роли, снимает спазм, но не вызывает при гипотонии. Также хорошими отзывами пользуется "Одестон" ("Империя"). Не антикоагулирующих свойств и аналог вещества, присутствующего в финал и анс, которые ранее были использованы в медицине в качестве спазмолитических. Практически не встречалось случаев побочных эффектов во время приема этого препарата. Уменьшают боль и препараты, содержащие блокаторы кальциевых каналов. Этот "Нифедипин", "Червями", "Дилтиазем" и т. д. Все эти препараты имеют значительные побочные эффекты, поэтому назначать их с большой осторожностью.Инвазивные методы лечения DSO
Если симптомы заболевания сильно выражены, пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. В случае неэффективности неинвазивного лечения сфинктера Одди, или, вернее, его дисфункции, и, если вы подозреваете, стеноз возникает необходимость в эндоскопической папиллосфинктеротомии. Если пациент прежде, бильярд типа, успех операции, вероятно, в более чем 90 процентах случаев. Такой же уровень сохраняется и для пациентов в соответствии бильярд тип дисфункции сфинктера Одди с повышением давления в организме. Но на третьем бильярд типа вероятность успеха в случае реализации операции колеблется от 7 до 55 процентов. Таким образом, в данном случае этот тип операции используется очень редко.
При эндоскопической дилатации воздушного шара С вводят временные катетеры - так называемые стенты. Эта операция является альтернативой предыдущему. Но эффективность такой установки, для пациентов с ДС до сих пор не доказана. Теперь его назначают в очень ограниченном количестве. Однако баллон дилатации рекомендуется для пациентов, желчные протоки не расширены.
Относительно новый метод инвазивного лечения-это введение океану ботулинического токсина (ботокс) в таможенный соска. Эффект от такой инъекции длится от трех до девяти месяцев. Его эффект заключается в снижении тонуса сфинктера Одди. Но так как есть метод еще в стадии клинического изучения, даже он пока применяется не слишком широко.
Заключение
Из вышеизложенного материала стало ясно, что это - сфинктер Одди, что является ее дисфункции и пути исследования более новый.
Как мы видели, в большинстве случаев, методы диагностики позволяют правильно установить характер патологии, и наличие препаратов высокой эффективности в большинстве случаев улучшает самочувствие больных.
Категория: Здоровье
