Болезнь Легга-Кальве-Пертеса - причины, симптомы, диагностика и особенности лечения
Опубликованно 15.11.2017 03:02
Природа предоставила человеку достаточно прочную физическую оболочку, благодаря которой он на протяжении тысячелетия не только выжил, но и сумел занять важное место на Земле. Но есть один недостаток это длительный процесс. Важное изменение человеческого тела (от первоначального «образец» на "современный") привело к многих заболеваний, которые встречаются редко и в большинстве других живых существ. Многие заболевания суставов (в зависимости от версии) - это результат эволюции. Одной из таких патологий является болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
Начало болезни
Болезнь Пертеса (другого Пертеса-Легга-Кальве) – заболевание, нарушается кровоснабжение головки бедренной кости с дальнейшим асептическим некрозом. Эта болезнь появляется в период взросления и, по данным медицинской статистики, является одной из самых массовых остеохондропатий.
Начало дискомфорта медленно, первые симптомы болезни Легга-Кальве-Пертеса часто остаются незамеченными. Начинаются небольшие боли в суставе, может быть не большая вещь, прихрамывание или «подволакивание» болят ноги. Затем боли становятся более интенсивными, возникает хромота, отеки и слабость мышц в ноге, растут отдельно от контрактуры. Если лечение не начато, более возможным результатом является искажение формы головы и образования коксартроза.
Диагноз оказывается на основании отмеченных симптомов и рентгенологической картины. Процесс лечения долгий, больше применять осторожный подход. В самых сложных случаях надо идти на реконструктивно-восстановительные операции.
Кто-то, кто болен?
Болезненные процессы освобождают и характеризуется нарушением васкуляризации и прийти некроз головки бедренной кости, болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Заболевания суставов этот тип диагностируется очень часто (около 17% от общего числа пациентов, остеохондропатий). Болеют в основном дети. Мальчики от этой болезни обычно страдают в несколько раз чаще, чем девочки, но эти последние происходят, варианты развития болезни, что приводит к более серьезной и вниз по течению заболевания. Может быть, что одностороннее заболевание, и двухсторонние, другой, сустав, как правило, страдает меньше, и быстрее реабилитируется.Болезни у собаки
Этот недуг распространен и у некоторых животных. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак, о симптомах и о процессе недомогание, похожее на человека. Как правило, ортопедические недомогания у собак часто повторяется. Это особенно актуально для крупных пород. Часто больных собак убивают, потому что они очень терпят неудачу в задней части ноги. Впрочем, и собаки, «мелкота», такие расстройства не жалели. В этом случае финал его жизни довольно печальным.Факторы риска
Несмотря на усилия медицинского сообщества, до сих пор не существует единого подхода для лечения болезни Пертеса. Симптомы, стадии, лечение различных школ расходятся. Врачи предполагают, что это недомогание носит полиэтиологический характер, в формировании которого определенную ценность происхождения наркомании, и нарушения обмена веществ, а также вредного влияния окружающей среды. Согласно наиболее распространенной концепции, болезнь Пертеса случается у детей с миелодисплазией – врожденные тяжелые нарушения поясничного отдела позвоночника и спинного мозга, массы патологии, которая в различных формах, не может быть обнаружено или, напротив, быть причиной развития различных ортопедических отклонений.
Миелодисплазия
В случае болезни Легга-Кальве-Пертеса (травматология и ортопедия - раздел медицины, студентов от этой болезни) нарушается обеспечения нервы бедра, а также уменьшается объем различных сосудов, которые поставляют кровь в ткани сустава. В примитивном понимании это выглядит так: вместо 10-12 крупных сосудов, пациент работают только от 2 до 4 слаборазвитых артерий и вен меньшего размера. Благодаря этому, ткани, регулярно страдают от недостаточного обеспечения кровью. Его негативное воздействие проявляется и изменение состояния кровеносных сосудов из-за нарушения иннервации.
Относительно менее неблагоприятные обстоятельства (в случае нарушения путей артерий и вен в результате воздействия различных причин) у пациента нормальное количество сосудов, циркуляции крови костей уменьшается, но все еще останется нормально. У больного с миелодисплазией, в одинаковых условиях, все кровь перестает приливать к головке бедра. Из-за крайней нехватки веществ, часть поврежденных тканей погибла, – создает зону асептического некроза. Но это классический знак заболевания суставов.Причины появления
По мнению некоторых врачей, причины появления болезни Легга-Кальве-Пертеса могут быть следующие факторы:Небольшое механическое повреждение (в частности, даже не сильный удар во время игры детей и другие) В некоторых случаях травма оказывается настолько слаб, что не может быть незамеченным родителями. Иногда даже довольно неуклюжие движения.Появление даже небольшой опухоли поврежденного сустава, различных простуд и инфекций (в частности, таких массовых, как грипп).Изменения гормонального фона в зрелом возрасте.Нарушение обмена микроэлементов, которые участвуют в формировании костей, etc
Особенности заболевания
Существует четкий алгоритм определения уровня развития болезни Пертеса. Причины, симптомы, диагностика разделены. Обычно рассматривают пять основных этапов дискомфорт, которые определяют последующее лечение:Остановка или нарушение кровоснабжения, образования стадии асептического некроза.Вторичный вмятый перелом головки бедренной кости в поврежденной области.Рассасывание мертвых тканей, который сопровождается сужением шейки бедра.Увеличение объема соединительной ткани в области некроза.Замена поврежденной соединительной ткани сустава, имеет кости, заживление переломов.
В конце болезни Пертеса в полной мере зависит от количества и места некроз. Легкомысленно, дома может достичь полного исцеления. При потере голова распадается на ряд фрагментов, и после слияния могут получить неправильную форму: в некоторых случаях, уплощаться, вне зоны расположения и так далее. Нарушение типичных физиологических размера между головкой и стороне таза вертлужной впадины может быть причиной новых патологических изменений.Симптомы
Легко отличить болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Причины, симптомы, вы можете легко определить. В начале заболевания возникают небольшие тупые боли движения. Как правило, боли возникают в районе бедра, но иногда может быть ощущение боли и в области коленного сустава или длина всей конечности. Пациент начинает едва заметно прихрамывать, припадает на больную ногу или подволакивает. Обычно в это время, клинические симптомы, так трудно признать, что родители даже не понимают, что вы должны проконсультироваться с врачом.
При следующем уничтожения головных и переход к стадии импрессионного перелома боли усиливаются, хромота, хорошо видна. Мягких тканей в области сустава припухают. Очевидно, предел, ряд движений: ребенок не в состоянии снять протез, неправильно, совершает движение в тазобедренном суставе. Движения трудно. Есть вегетативные расстройства в ноги – стопа-это слишком жарко или слишком холодно, есть некоторая бледность, повышенное потоотделение. Возможно повышение температуры тела. В будущем, боль выражается чуть менее важно, опора на ногу еще можно, но другие симптомы могут сохраняться. В некоторых случаях происходит укорочение ноги.Диагностика
При болезни Легга-Кальве-Пертеса у детей, большой шаг имеет решающее значение при постановке диагноза, является рентгенография поврежденной области. При том, что это заболевание уже находится там, не только снимки обычных проекциях, но показывает, специализированная рентгенографии. Сложность этой операции в зависимости от фазы и глубины заболевания. В современной медицине есть различные рентгенологические классификации.Лечение
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса может вылечить. Две шестилетние дети с низким симптоматики и наличие небольших изменений на рентгенограммах должны проходить терапию у врача. В других случаях больных направляют на лечение в ортопедия учреждение с дальнейшим больницы долечиванием. Консервативное лечение длительный период не менее одного года (как правило, от 2,5 лет, в самых сложных случаях до 4 лет). Лечение, как правило, включает в себя:абсолютная физическая разгрузка ноги;наложение некоторой скелетного вытяжения, применения гипсовых повязок, ортопедических и функциональных медицинских кроватей для предупреждения деформации головы, поврежденного тазобедренного сустава;улучшение кровоснабжения сустава;стимулирование гонки резорбции поврежденных тканей и восстановление ос;укрепление мышц.Формы терапии
Основные формы лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса зависит от стадии развития заболевания. Больному назначают некоторые препараты, на второй стадии развития болезни пациентов могут направить в специальные санатории, применять процедуры, а не только медикаментозное лечение. Давление на травмы лодыжки, возможно только после рентгенологически сертификации заживление перелома.
Лекарства могут быть использованы только после того, как головка бедра полностью "погрузиться" в полость (так, как и должно быть в здоровом состоянии). Это достигается с помощью ортопедических приспособлений: шины, пластыри, различные виды тяги в этом роде. Лечебная гимнастика применяется как стимулятор процесса восстановления кости. Поддерживают активность и не позволяют уменьшить объем мышц, тонизирующего массажа и электростимуляции мышц.
Лекарства назначаются, как правило, хондропротекторы и остеопротекторы. Они стимулируют приток крови больной области, стимулируют образование новой ткани, образующей суставные поверхности и кости.
На четвертой стадии, больные позволяют осуществлять упражнения, пятого доктора используют комплекс лечебной физкультуры для мышц и комплекс движений в суставе. Хирургическая операция с этим заболеванием показаны в сложных случаях, и только детям старше шести лет. Как правило, делают несколько видов операций. В послеоперационном периоде назначают различные физиологические процедуры и др.Диета
Маленьких пациентов с болезнью Легга-Кальве-Пертеса в течение некоторого времени бывают малоподвижными, что часто стимулирует появление избыточного веса и дальнейшего увеличения нагрузки на сустав больной. Из-за этого всем больным назначают особую диету для профилактики ожирения. Диета должна быть богата микроэлементами и различными веществами.
Режим
Люди с историей болезни Легга-Кальве-Пертеса, независимо от сложности заболевания, рекомендуется в течение жизни не иметь много давления на поврежденную часть тела. Против усиленной тренировки. Разрешены водные процедуры и велосипед (но не слишком загружать концах). Вы должны постоянно заниматься спортом, но в меру. Не стоит работать там, где есть большой физической активности или длительном на ноги. Необходимо время от времени проходить реабилитацию амбулаторно и при отступлении.
Категория: Здоровье
