Кератоконус-что это такое, причины, диагностика и методы лечения
Опубликованно 12.11.2017 00:00
Большинство врачей уверены, что тенденция к появлению кератоконуса большинства людей присутствует с рождения. Правда, прогрессировать болезнь начинается значительно позже. Часто эта патология роговицы находится в подростковом возрасте и лиц не старше 30 лет. Кроме того, эта болезнь до некоторой степени может маскироваться под астигматизм или близорукость. Заболевание является очень опасным, потому что в тех случаях, когда это в состоянии привести к разрыву роговицы и даже потерю глаза.Кератоконус: что это?
Что это такое, болезнь глаза-это хронический прогрессирующий процесс, при котором истончается роговица. Подобное состояние развивается из-за ослабления связи между коллагеновыми волокнами внутренних слоев. В результате, под влиянием давления внутри органа зрения происходит изменение роговицы, что приводит к образованию астигматизм и близорукость.
Очень крутой деформация формы роговицы глаза становится конусообразной. И, спустя некоторое время, в результате прогрессирования заболевания происходит увеличение мутности и воспаление этой оболочки, что еще более снижает зрение.
Это заболевание может начать развиваться в подростковом возрасте, основные признаки болезни могут проявиться только в 20-в 30 лет. Формирования заболевания у лиц старшего возраста встречается крайне редко. В этих больных подобный болезнь возникает в основном после проведения лазерной коррекции глаза. Не каждый из них знает, что такое кератоконус, поэтому поздно обращаются за помощью.
Контактные линзы и очки с этой болезнью не помогают полностью избавиться от проблемы со зрением. Болезнь может привести к полной слепоте, кроме того, остается с человеком на всю жизнь.
Кератоконус: степени заболевания
Эта болезнь является основной и дополнительный, все зависит от причины их возникновения. И в 95% случаев, деформация является обратимой, то есть, деградация роговицы подвержены оба глаза. Кератоконус одностороннего типа только 5% пациентов. Деформация роговицы может быть следующим:Сосцевидной. Конус увеличен до 5 мм, изменение располагается в центре.Овальной формы. Выпячивание роговицы составляет около 6 мм, объектив деформации вниз.Сферическое. Значение конуса более 6 мм, большая часть роговицы, исключают болезни.
Прогрессирование кератоконуса может длиться очень долго (до 15 лет), стадии заболевания, постепенно растет. Обнаружения патологии часто затягивается, так как сопутствующая симптоматика у нее очень размыто. В других случаях развивается заболевание начинается симптомы сначала проявляются, а затем теряются в долгосрочной перспективе.
Но наиболее сложная форма заболевания считается водянку роговицы — острый кератоконус глаза. Такой степени патологии выявляют у 7% пациентов. При ней происходит разрыв истонченной роговицы и, в результате, водянистой влаги, вытекает и образует мутное пятно на орган зрения. После 1,5 месяцев происходит процесс заживления роговицы и пациентом, может наступить временное улучшение, но вводятся помутнения станут помехой для хорошего зрения.
Это заболевание классифицируется в зависимости от степени подъема признаков. Весь период болезни разбивается на следующие этапы:На раннем этапе кривизны роговицы составляет менее 45 диоптрий. Офтальмологи обнаруживаются небольшие морфологические изменения.На втором этапе, врачи обнаруживают, миопию и астигматизм, которые не были исправлены точки.В дальнейшем, деформации роговицы составляет от 45 до 52 диоптрий. Когда она замечает появление трещин десцеметовой оболочки, через которую роговицы проникает влага передней камеры, а также становится мутной конуса. В роговой оболочке образуются точки помутнения, то существует вероятность развития острого кератоконуса. Человек почти ничего не видит ночью.Кривизны роговицы достигает 52-62 диоптрий, непрозрачность охватывает большую его часть. Больной плохо видит днем, он снижается острота зрения, появляется еще несколько точек помутнения. Визуально можно заметить выпуклость роговицы.С этого серьезного заболевания явная деформация роговой оболочки превышает 62 диоптрий. На этой стадии роговица полностью мутнеет и снижается зрение. Существует опасность ее разрыва, что может привести к потере глаза. Таким образом, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Почему возникает болезнь?
Что такое кератоконус и как она развивается, нужно знать каждого человека, только так можно избежать осложнений. Правда, рассматриваемая патология еще не полностью изучен. Многие авторы считают, что кератоконус — хроническая дегенеративная болезнь. Основной ее причины относят наследственные факторы, особенности строения роговицы и негативное воздействие окружающей среды.
При кератоконусе в роговице, оболочка-это разрушение боуменовой мембраны. Это патологический процесс, делает роговицы приобретает неравномерную толщину, с областями непрозрачности и для похудения. Наконец, она растягивается и деформируется под действием давления внутри глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения.
Существует несколько гипотез, которые объясняют причины, содействующие развитию этого заболевания. Например, эндокринные заболевания. Пациентов с этими расстройствами, снижение активности ингибиторов протеаз в слезной жидкости и горячей оболочки. Тем не менее, увеличивается активность протеаз-ферментов, разрушительных для производства коллагена. Уменьшение количества ингибиторов протеазы, приводит к выводу, что не могут выдержать поражение коллагена связок в прозрачный слой роговицы.
Кроме того, прогрессирование заболевания способствует накоплению окислителей и свободных радикалов, роговицы, оболочки, из-за падения активности альдегиддегидрогеназы. При увеличении количества маркеров оксидативного стресса также может развиться кератоконус.
Наследственность также является причиной образования этой болезни. По мнению некоторых ученых, патологии роговицы, передаются на генетическом уровне. Наследуются болезни-подобные аутосомно-доминантному типу. Правда, найти ген, в котором появляется нарушение, что не смогли, тем не менее, согласно статистике, у пациентов, которые страдают от синдрома Дауна, истончение роговицы возникает намного чаще, чем у здоровых людей.
Специалисты предполагают, что в основе кератоконуса лежит генетически или наследственно обусловленная особенность организма, что проявляется в снижении активности, отсутствие, дефицит того или иного фермента. Наследственная ферментопатия никак не проявляется до определенного момента. Начать же подобный процесс может резкое ухудшение работы иммунитета, восстановления гормонального или серьезная болезнь — все это приводит к изменениям в горячей оболочки.
Причины развития кератоконуса по-прежнему должны принести иммунологические. Согласно этой гипотезе, на роговице образуются биоактивные вещества, под воздействием которых нарушаются процессы регенерации эпителия глаза. Такие расстройства возникают через некоторое время, деградация роговицы. В то же время с кератоконусом, у пациента могут появиться следующие проблемы: атопический дерматит, экзема, аллергические реакции, поллиноз и бронхиальная астма.
Исследователи также отметили, что пациенты С вирусом гепатита в, многие из которых выявлено истончение роговицы.
Часто, кератоконус появляется с повреждением роговицы и использование неправильно выбранных контактных линз. Это заболевание может развиваться и после хирургического вмешательства, например, лазерная коррекция зрения.
Некоторые эксперты связывают возникновение кератоконуса с психологическими расстройствами: психотравмами, стрессами, сильными или негативный опыт. Но эта теория, как и многие другие, всего лишь предположения ученых.Признаки истончение роговицы
Понимая, что это кератоконус, следует отметить и его признаки. Таким образом, наблюдается изменение формы роговицы и ее помутнение. Сводится к астигматизму со склонностью к постоянной смене оси прогрессирования заболевания и снижение остроты зрения. Близорукости при кератоконусе постепенно развивается, к ней присоединяется диплопия (двоение в глазах).
Зрение при кератоконусе ухудшается постепенно. Пациентов придется менять очки из-за увеличения количества диоптрий. Часто похож на коррекция зрения отрицательно переносится, так как не дает положительных результатов. Иногда пациент не успевает приобрести новые очки, так как болезнь слишком быстро прогрессирует. В таком случае необходимо обязательно лечить кератоконус.
Отзывы, оставленные специалистами, позволяют понять, что в случаях, контактные линзы, а также, что не помогают, так как они не могут плотно прилегать к роговице глаза.
Очень часто при кератоконусе во время просмотра телевизора или чтения, пациентов начинает двоиться в глазах. Кроме того, могут присутствовать и следующие симптомы:зуд и раздражение органов зрения;светобоязнь;быстрая усталость глаз;жжение.
Если на первой стадии патологии, происходит только ухудшение сумеречного зрения, по мере развития, даже при свете дня человек перестает различать предметы. На последних стадиях болезни становится визуально заметно выпучивание роговицы.
Как правило, все этапы прогрессирования кератоконуса проводят от 10 до 15 лет. Большинство пациентов заболевание может приостановить свое развитие, переходит в состояние длительной ремиссии. А вот у 5% людей, наоборот, болезнь быстро переходит в острую форму. На этой стадии нарушается десцеметовая оболочка и происходит вытекание внутриглазной жидкости.
При остром кератоконусе человека беспокоят недомогание, дискомфорт и отек роговицы. После 2 недель ткани роговицы рубцуются, что может привести к улучшению остроты зрения.Диагностические процедуры при кератоконусе
Как правило, на ранних стадиях этого заболевания пациент жалуется на резкое ухудшение зрения). В процессе прогрессирования патологии во время осмотра, специалист обнаруживает помутнения боуменовой мембраны и выпячивание роговицы. Диагностика кератоконуса также подразумевает проведение таких процедур как:Скиаскопия. Проводят для определения способности зрачка преломлять свет.Рефрактометрия. Это исследование позволяет выявить астигматизм и миопию.Пахиметрия. Это необходимо, чтобы установить неравномерную толщину роговицы.Биомикроскопия органов зрения. Это исследование помогает обнаружить трещины в мембране, развитие нервных окончаний в центре роговицы, непрозрачность, все изменения эпителиальных клеток и дистрофия стромы.Офтальмоскопия. Такой осмотр проводят для оценки сосудов глазного дна, диска зрительного нерва и сетчатки.
Если какие-либо вопросы, для уточнения диагноза, вы можете связаться с межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза". акад. С. Н. Федорова, чтобы провести кератометрию, компьютерную. Этот метод исследования используют для точного определения степени астигматизма, преломляющую способность роговицы и толщины скорлупы. Еще может быть назначена компьютерная томография для определения степени конусовидного выпячивания.
К сожалению, во многих случаях обнаружение кератоконуса на ранних стадиях трудно. Поэтому, очень часто при этой болезни пациентов отправляют именно в МНТК. Федорова.
Терапевтические методы
Офтальмолог назначает лечение в зависимости от степени заболевания. От 1 до 2 стадии кератоконуса больным рекомендуют использовать очки и контактные линзы для коррекции зрения, цена на которые не слишком высокая. Эти оптические устройства помогают устранить астигматизм и не важно близорукости.
Тем не менее, консервативное лечение не может устранить деформацию роговицы. К такому лечению прибегают, чтобы повысить ее тонус, уменьшить раздражение и дискомфорт. Специалисты, как правило, рекомендуется применять специальные капли при кератоконусе: "Тауфон", "Офтан-катахром", "Флоксал", "Квинакс". Кроме того, рекомендуются как противовоспалительные препараты, например, "Диклоф" и "Наклоф".
В этой болезни, врачи еще назначают:наложение повязки глаз с использованием мази хлорида натрия;"Эмоксипин" в уколах;иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы;гормональные препараты ("Максидекс");облепиховое масло в качестве капель для глаз.
Лечение кератоконуса включает в себя прием этих препаратов для защиты роговицы от внешних воздействий, активации регенерирующей функции и устранение раздражения. Кроме того, прибегают к физиотерапевтическим способами, давая хорошие результаты: фонофорезу и приборов.
При истончении роговицы часто являются "очки Сидоренко". Этот офтальмологический устройство используется для вакуумного массажа вокруг глаз.Роговичный кросслинкинг
Такая операция в нашей стране можно делать в МНТК Федорова, делают его квалифицированные специалисты. Это эффективная и современная процедура состоит в фотополимеризации стромальных волокон, которые под влиянием ультрафиолетового излучения и рибофлавина, выделяют кислород. Как результат, они начинают формироваться особые связи волокон коллагена, что повышает его устойчивость к различным факторам механического и укрепляет роговицу.
Рибофлавин (другими словами, витамин b2) является главным веществом для процесса восстановления. Необходим для производства антител и красных кровяных клеток, поддерживающих здоровье и внешний вид ногтей, кожи, волос и всего организма в целом.
Проводят процедуру кросслинкинга под местной анестезией с помощью капель. Врачи хирургических приборов снимают верхний слой роговичного эпителия и закапывается рибофлавин в городе после освобождения. После обработки место, оказывают влияние ультрафиолета. Следующий этап операции — применение антибиотика, выше которого устанавливают специальные контактные линзы. Этот оптический прибор придется носить, по крайней мере, 4 дня после операции.
Удаление болезни оперативным путем
Хирургическое лечение кератоконуса назначается не всем пациентам. Специалист только после осмотра пациента и получения всех доказательств, вы можете это сделать по состоянию здоровья в проведении операции.
При истончении роговицы выполняют сквозную кератопластику. Но прибегают к вмешательству в крайних случаях. Этот метод лечения включает трансплантации донорской роговицы пациента, в котором обнаружен кератоконус.
Операция по вживлению крон интрастромальных роговичных сегментов также проводится при этой болезни глаз. Во время процедуры в ткани роговицы имплантируются тонкие дуги, созданных из полимерных материалов. Эти приспособления оказывают давление на роговицу, баланса внутриглазного, которая ориентирована наружу. Конечным результатом является исправление формы роговицы.
Но следует помнить, что при кератоконусе противопоказана лазерная коррекция зрения. Цена такой процедуры находится в пределах от 25 до 30 тысяч рублей за один глаз.Устранение патологии не традиционные методы
Лучше всего использовать такое лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы остановить прогрессирование болезни. Еще народные рецепты помогут в процессе реабилитации. Тем не менее, вы должны понимать, что размещенная роговицы нетрадиционными способами лечения, можно, только помочь замедлить этот процесс. Без медицинской помощи избавиться от этого недуга не получится.
При кератоконусе удалить зуд и напряжение с глаз помогут компрессы из цветков ромашки и шалфея. Для укрепления иммунитета следует принимать отвар шиповника. Чтобы улучшить зрение, рекомендуется есть каждый день, клюквенный или морковный сок.Как избежать развития кератоконуса?
В большинстве случаев описанное заболевание медленно прогрессирует. Иногда, его развитие не может остановиться на любой стадии. Позже появился кератоконус роговицы, тем лучше прогноз и медленнее.
И, чтобы исключить вероятность появления этой патологии глаз, нужно время, чтобы лечить нарушения, которые способствуют ее появлению, — воспалительные, эндокринные, иммунные, аллергические и другие.
Категория: Здоровье
