Описание лапаротомии
Опубликованно 26.10.2017 00:00
На лапаротомии-достаточно сложная операция, которая требует специалиста наличие глубоких знаний анатомии, а также навыки владения хирургическими инструментами. Кроме того, эта процедура требует определенной подготовки пациента.Что такое процедура?
В лапаротомии, фото, где демонстрирует особенность операции, является манипуляция выполняется через разрез на передней стенке брюшной полости. Способ резки зависит от объема операции и от региона, где будет проходить операция.
Кроме того, эта операция позволяет осуществлять диагностику с целью выявления патологий, которые позволяют обнаружить другим способом невозможно.Особенности операции
Способ-лапаротомия должна быть выполнена с соблюдение определенных принципов реагирования:с минимальной травматичности;не касаясь крупных кровеносных сосудов;без нервных окончаний.
В конец, необходимые обработки ткани нужно сшить, чтобы шов не продается, не деформировать внутренние органы. Операция проводится в присутствии различных травм и онкологических заболеваний.Виды лапаротомии
В хирургической практике применяются различные виды операций, а именно:в лапаротомии;нижнесрединная лапаротомия;нижняя лапаротомия.
Чаще всего это средней операции. В этом случае разрез выполняется по средней линии живота.Лапаротомия для проведения диагностики
Диагностика лапаротомия применяется довольно редко, в основном при повреждениях органов брюшной полости, хирургические болезни, обнаружить которые невозможно проведение других методов исследования. В основном этот метод диагностики применяется: повреждение желудка, поджелудочной железы, почек;язвы;злокачественные опухоли;некроза;внутри грыжи;перитонит.
Эта операция требует предварительной комплексной подготовки, в ходе которой эксперты определяют прогресс выполнения заданий, оценивают риски и принять меры по исправлению положения. Длительность процедуры составляет не более 2 часов, а в случае кровотечения не более 20-30 минут.Показания для операции
Основные показания к лапаротомии считаются такие:разрыв кисты яичника;трубы бесплодия;внематочной беременности;киста яичника;гнойное воспаление маточных труб или яичников;воспаление брюшины.
Кроме того, проблемы могут быть различного рода опухоли внутренних половых органов.Правила
Хирургические процедуры имеют много вариантов, в зависимости от заболевания, что является показанием для операции, анатомических особенностей пациента, а также многих других факторов. Различают методы:продольной;косой;поперечного сечения;угла;смешанные.
Вне зависимости от сечение, вы должны соблюдать ряд правил при проведении операций. Важно правильное положение пациента на кушетке. Например, при лапаротомии, пациент должен лежать на спине. При верхнесрединной операции под поясницей должен быть расположен валик, чтобы немного приподнять оперируемую область. Важно, чтобы избежать травм нервных волокон.
Для предотвращения заражения кубок, а также сильное кровотечение, края нужно накладывать салфетки стерильной и тампонами. Для предотвращения образования спаек следует применять солевой раствор. После выполнения чревосечения хирург оценивает степень заболевания и его распространение, устраняет кровотечение и обследуются лимфатические узлы.Подготовка к процедуре
Подготовка операции практически не имеет возможности. У пациента производится забор крови на анализ:общий;биохимический;на сахар.
Кроме того, вы должны определить группу крови и резус-фактор крови и мочи на определение различных инфекций. В зависимости от причины операции, вы должны будете сначала сделать узи тела пациента. В связи с особенностями анатомических утечки патологического процесса выбирается методика выполнения лапаротомии.
День перед операцией нельзя есть и пить много жидкости. В зависимости от группы крови и особенности течения болезни, реанимации, выбирает вид наркоза. Если болезнь приобрела острую форму, и требует экстренного вмешательства, то подготовка сокращается до двух часов.Техника операции
Техника лапаротомии применяется. Она может быть нижней, верхней или средней. Нижней срединной лапаротомии не очень часто, только в случаях, которые требуют широкого доступа к пациенту органу, и в результате:фиксированная опухоль;ревизию брюшной полости;дополнительные вмешательства на матке.
Разрез выполняется в нижней части живота, вертикально в середине, и дает возможность получить доступ к внутренней сексуальности и других органов, расположенных в этой зоне. При необходимости, разрез, возможно, вы можете переключиться вверх, минуя печень и пупок. Нижней лапаротомии осуществляется перочинным скальпелем в направлении снизу вверх. Разрез через слои, для того, чтобы не повредить кишечник, и многих других внутренних органов. Длина разреза определяется в зависимости от хирургического вмешательства, но он не должен быть слишком большим или маленьким. Края разреза раздвигаются зажимы, а затем проводится операция. При проведении нижнесрединной лапаротомии, разрез может быть не только вертикальной, но и в поперечном, например, при операции кесарева сечения. В этом случае разрез делают внизу живота, срез через, над лобковой костью. Во время хирургического вмешательства сосуды прижигаются метод коагуляции. Поперечная лапаротомия намного меньше, послеоперационный период, продольное, так, что это менее травматично для кишечника и шов будет менее заметен.
Верхней срединной лапаротомии характеризуется тем, что делает вертикальный разрез в середине живота, что он начинается в межреберье и тянется вниз, но не доходит до пупка. Этот тип операции имеет ряд преимуществ, так как обеспечивает более быстрое проникновение к органам брюшной полости, расположенный в ее верхней части. Это важно, если малейшее промедление будет стоить жизни пациента, а также внутреннее кровотечение или повреждение различных органов. При необходимости разрез можно продлить вниз.
Средняя срединная лапаротомия имеет некоторые недостатки. Например, при применении этой техники может серьезно повредить нижнего и верхнего отдела мышечной ткани. В процессе заживления мышечных волокон, испытывают очень сильное напряжение, риск образования грыжи. Кроме того, ткань очень долго заживают из-за большой глубины шва и плохого кровоснабжения этой области.Этапы операции
Первоначально проводится рассечение кожи с подкожной клетчаткой. После выполнения разреза раны нужно очистить и захватить плоскогубцами кровоточащие сосуды. С помощью салфетки хирург изолирует операционной травмы кожи.
После этого врач проводит рассечение брюшины специальные ножницы. Края брюшной полости разводятся, и ориентируются на внутренние органы, чтобы выявить и устранить патологические процессы. После операции дренаж, который фиксируется к коже шелка. Шов накладывается изначально на брюшину, а затем зашивают кожу. После выполнения лапаротомии живот тщательного и антисептик.Постоперационный период
После лапаротомии пациент должен находиться под наблюдением врача в больнице по крайней мере неделю. Так как эта операция полостная и достаточно сложная, важно предотвратить риск развития осложнений, в частности:внутреннего кровотечения;раневой инфекции;нарушение функционирования внутренних органов.
В первые дни после операции у пациентов могут наблюдаться сильные болевые ощущения, применяются анальгетики в виде фаллоса. В случае повышения температуры могут быть назначены антибиотики.
Швы, обычно, в свою очередь, на седьмой день, но медленное заживление ран или в случае повторной операции, этот период может быть продлен до двух недель. После выхода из больницы реабилитации в амбулаторных условиях, но делать регулярные тесты. Спорт после лапаротомии противопоказан в течение нескольких месяцев. Особенно не рекомендуется делать нагрузку на мышцы живота и поднимать тяжести.
В процессе реабилитации стоит придерживаться здорового питания, не переедать, так как операция может повлиять на работу кишечника. Все другие противопоказания врач определяет индивидуально для каждого пациента, в зависимости от происхождения заболевания.Противопоказания и осложнения
Лапаротомия, которая выполняется в условиях чрезвычайной ситуации, не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Плановые операции обязательно нужно предварительно лечение воспаления, которая может привести к различным осложнениям в послеоперационном периоде.
Лапаротомия может осложниться различных патологических состояний, а именно:кровотечение в зоне операции;нагноения раны;повреждения кровеносных сосудов;повреждения расположенных рядом органов;образование спаек.
Потому что существуют некоторые противопоказания для работы, вы можете найти другие методы лечения.
Категория: Здоровье
