Операции при гидроцеле у мужчин: типы, подготовка, реабилитация
Опубликованно 10.06.2019 02:26
Водянка яичка (гидроцеле) – распространенное заболевание, заболеваемость не менее чем в 10% у новорожденных мальчиков и 1-3% у взрослых мужчин. Если у детей эта болезнь правильного развития влагалищного отростка брюшины, который в более старшем возрасте из-за вторичных причин: травмы, инфекционные заболевания, послеоперационные осложнения, связанные с врожденной травмой. Способы лечения
В большинстве случаев гидроцеле развивается незаметно, без каких-либо неудобств на начальном этапе. Жидкость накапливается постепенно, реже внезапно. Первый признак увеличение яичек, что в тяжелых случаях до нескольких десятков сантиметров. Постепенно ощущение дискомфорта при ходьбе, физических нагрузок и полового акта возникает.
Подход к водянке могут быть разными. Лечение без операции гидроцеле не является выжидательной тактики, так как препараты для этого заболевания существуют.
У новорожденных водянка в норме обнаруживается в течение первых полутора лет жизни. Если серозная жидкость строить дальше, то это является показанием для оперативного вмешательства. У взрослых консервативное лечение проводится, если у пациента воспаление придатка яичка, семенников или аллергический отек мошонки. возник Лечение состоит в соблюдении постельного режима, которую носить бандаж для поддержки мошонки (суспензии), прием внутрь антигистаминных препаратов или антибиотиков. Показания для оперативного вмешательства
У взрослых людей вода может быть решена также самостоятельно находит в некоторых случаях. Показания к операции при гидроцеле яичка следующие факторы: значительное увеличение яичек вызывает боль или дискомфорт; косметический дефект и желание пациента; неспособность отличить водянку от грыжи в паху; сочетание гидроцеле с другими заболеваниями – перекрут семенного канатика, опухоли; Бесплодие.
Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения гидроцефалии, обоснование и доказанную клиническую эффективность. Он будет остро в плановом порядке, за исключением случаев, когда гидроцеле. Могу ли я отказаться от сделки?
В урологическом 2 вида водянки яичка различают: изолированные несообщающаяся, если жидкость не накапливается помещения может перемещаться в другие полости; Коммуникации – жидкость поступает из яичек в брюшной полости и в обратном направлении через влагалищный отросток брюшины.
Если мужчина обнаруживает несообщающаяся вода не стремится неприятно, то наблюдение может длиться долго без назначения операции по удалению гидроцеле.
Но накопление жидкости в больших размерах может привести к следующим осложнениям: Затрудненное мочеиспускание; Дискомфорт во время полового акта; Нагноение оболочек яичка в сочетании с воспалением (или придаток); Кровотечение в полость, где находится жидкость, при травме или геморрагическом диатезе. Типы хирургического вмешательства
Традиционные виды операций по устранению воды ищет 4 методов: после Углами; в Бергамо; после того, как лорд; после Росс.
Есть и другие, малоинвазивные способы: эндоскопический; лапароскопическая; склероз терапия.
В остром периоде гидроцеле аварийной проводится операция, заключающаяся в пункции (прокола) содержание и удаления жидкости. После этого накладывают повязку печати. Прокол повторить, в амбулаторной поликлиники могут выполнить. Однако, если 3-не кратная процедура приводит к ожидаемому эффекту, водянке и продолжает рецидивировать, в этом случае активное хирургическое лечение гидроцеле яичка предпочтительнее. Операция проводится в стационаре (урологическое отделение). Как сделать обезболивание?
Потому что площадь яички очень чувствительные и ранимые люди, поэтому многие пациенты стесняются себя операцию из-за страха боли. В результате заболевания запущенном состоянии приходит. Операция по удаление избытка жидкости из мошонки у детей проводят под общим наркозом (внутривенный или ингаляционный). При этом ребенок спит на определенный период времени и ничего не чувствует. Во время операции постоянный контроль дыхания и работы сердца осуществляется.
У взрослых наиболее часто применяется местная анестезия в виде инъекции в мягкие ткани мошонки будет. В некоторых случаях spinalnoje или сделать эпидуральную анальгезию. Разница между ними заключается в том, что в первом случае делают одну инъекцию, а второй – поставить тонкую трубку, через которую вводят анестетик.
Спинальная и эпидуральная анестезия снижает чувствительность организма к нулю в области, расположенной ниже места инъекции. Но при местной анестезии реабилитация проходит быстрее. Во время операции пациент воспринимает проводимые манипуляции и может чувствовать себя слабым, Thermo боли. При необходимости дополнительное количество анестетика. В послеоперационном периоде продолжают инъекции обезболивающих или прописать перорального применения. Противопоказания
Ограничения для операции при гидроцеле яичка у мужчин являются следующие: воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии; Обострение других хронических патологий; при общей анестезии – заболевания сердца, легких; низкая свертываемость крови.
Абсолютными противопоказаниями для оперативных вмешательств по поводу гидроцефалии нет, то есть в устранении перечисленных выше факторов проведение операции возможно. Для мужчин, которые находятся в группе риска, проводится аспирация (отсасывание) жидкости с иглой. Выжидательная тактика показана даже тем пациентам, которые включить только одно из яичек или их. Как подготовиться к операции?
Перед операцией, которая является стандартной предоперационной подготовки. Она заключается в следующих медицинских осмотров: KLA ты но и; биохимический анализ крови; флюорография грудной клетки; Анализы крови на гепатит, ВИЧ и другие инфекции; ЭКГ; специальные диагностики мошонки – УЗИ, МРТ, японский (скрининг для выявления образований, кист); при необходимости консультаций у специалистов, эндокринологи, кардиологи, неврологи и другие врачи.
Хирургические область подготовлена следующим образом: накануне операции необходимо принять Душ; за несколько дней алкоголя необходимо отказаться; последний прием пищи – в вечернее время; перед процедурой – опорожнение мочевого пузыря и побрить волосы в паху. Длительность процедуры
Многих пациентов интересует вопрос, как долго операция при гидроцеле занимает. Она относится к простым видам деятельности. Средняя продолжительность манипуляций врача составляет 20-30 минут, при наличии осложнений может потребоваться большее время.
После ликвидации этой болезни несколько часов пройдет, пока наркоз не прекратится. Выписали из больницы на следующий день, но в течение 24 часов вы должны отказаться от вождения автомобиля и других устройств с повышенным риском из-за снижения скорости реакции. Общий наркоз у детей более длительный реабилитация в стационарных условиях может потребоваться. Техника операции по Росс
Эта техника применяется в педиатрии при сообщающейся водянке. Операция осуществляется в следующем порядке: У основания мошонки прямые или косые сделать разрез. Вагинальный отросток перевязывают. В оболочках яичка оставить отверстие всасывается, через которое жидкость в окружающие ткани. Рану ушивают и накладывают стерильную повязку
Техника оперирования практически такая же, как при грыже. Операция по Углами
Специфика методики по Углами, что скорлупа яиц, вырезанные на 4-5 см по ее передней поверхности, которые шили тогда из рулона и позади семенников. Яйцо будет в открытую рану, производится пункция после сумке и отсасывание содержимого.
Пластиковые Углами способствует тому, что жидкость, вырабатываемая эпителием, быстро всасывается окружающими тканями. Для профилактики появления гематом истечения оставить трубка, которая удаляется через сутки. На City рану кладут пузырь со льдом, и швы растворяются сами в течение ближайших 10 дней. После процедуры Sling показано носить. Метод Бергмана
Операции при гидроцеле яичка после Бергамо аналогично методике Углами. Она показана в тех случаях, когда мошонка наркомании сильно увеличивается из-за воды, а также у детей с сочетанием изолированной от гидроцеле и кисты семенного канатика.
Техника выполнения отличается тем, что она является всеобъемлющим выше оболочек яичка осуществляется за их надежную герметизацию. Жидкость откачивается с помощью шприца. Доступ осуществляется так же, как и в предыдущем случае, после манипуляции яичко погружают в мошонку и плотно зашивается. Майнкрафт – как по методике Углами. Техника Lords
Операцию по способу лорда является менее травматичной. Яйцо будет не в рану, а влагалищная оболочка не имеет значения, как после его Углами. Устранение жидкости осуществляется с последующим gefrieren ткани в области яичка.
Преимуществом данного способа является снижение риска кровотечений. Также меньше повреждаются окружающие ткани. Минимально Инвазивная Хирургия
Классические методы оперирования, которые описаны выше, связано с необходимостью выполнения достаточно большого отрезка ткани для освобождения яичка, а потом мешок. Это может быть к нарушению мозговых оболочек, кровеносных сосудов и кровотечение, нарушение кровообращения и циркуляции лимфы в послеоперационном периоде.
Существуют следующие малоинвазивные методики, данные без недостатков: Склеротерапия. Операция состоит в пункции и введение спиртового или водного раствора, которые способствуют «склеиванию» оболочками яичка. В результате область, в которой может накапливаться жидкость исчезает. Этот метод является альтернативой традиционной хирургии. Широкого применения он не нашел, насколько высок риск скопления крови и развитию нагноения. Лапароскопия. Ищет особенно у детей с сообщающейся воды. В области пупочного кольца полая трубка троакар с оптической аппаратуры для визуализации внутренней оперативной области. 2-3 см ниже пупка работников Tracker вводят с помощью манипуляторов. После удаления жидкости вагинальные мешок саморассасывающимися нитями ушивают. Реабилитационный период после операции при гидроцеле
В период восстановления на 1-1,5 недели рекомендуется нахождение дома с исключением физической нагрузки. Вы должны следовать нескольким правилам: мыться в душе можно не раньше, чем через 2-3 дня после операции, а также посещать сауну, баню или бассейн – не ранее, чем через 4-6 недель; принимайте обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты по назначению врача, носить поддерживающую повязку, чтобы предотвратить возможные осложнения; Спорт и половую жизнь месяц можно продолжать не ранее чем 1; проводить ежедневную антисептическое меняются алкогольные лечения и стерильные повязки регулярно, до полного выздоровления или снятия швов (10-12 дней); ограничьте силовые тренировки вес превышает 10 кг.
Во время операции, как правило, используются саморассасывающиеся нити, не требующих последующего снятия.
После операции при гидроцеле яичка одним из может возникнуть следующие осложнения: Воспаление, инфицирование и нагноение оболочек яичка; Повреждение семенного канатика; Перекрут яичка; повторный рецидив водянки (особенно велик риск в первый месяц после процедуры); Дивергенция Контрастного Шва; Гематомы (внутренние кровоизлияния); Отек тканей мошонки; высокое стояние яичек.
Количество осложнений по медицинской статистике, не более 5% от общего числа пациентов прооперирован. При длительной боли или дискомфорта обратитесь к врачу, который назначит курс противовоспалительных и антибактериальных средств. Операции при гидроцеле: отзывы
Отзывы пациентов об операции по устранению водянки в целом очень положительно. Уже через несколько часов после физической активности полностью восстановлено. Среди послеоперационных негативных эффектов больные отмечают дискомфорт, незначительная боль в мошонке и вытянуть ощущения в области шва.
В течение 2-3 дней у некоторых пациентов повышается температура, что наличие воспалительного процесса показана. В тяжелых случаях госпитализация длится 5-10 дней.
Регина Стараться
Категория: Здоровье
