Остеопороз: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Опубликованно 14.05.2019 02:39
В костной ткани человека постоянно происходят два взаимно обратных процесса их формирования и разрушения. В данной статье описывается остеопороз – что это такое и как лечить, симптомы и диагностика заболевания. Эта патология появляется, когда усиливается разрушения старой костной ткани и ослабление механизма образования новой кости. В итоге скелет человека больше не функцию опоры и каркаса, что в конечном итоге приводит к разрыву. Остеопороз – что это такое?
По сути свей болезни метаболическое заболевание скелета, в результате которых нарушения в структуре костной ткани на микроуровне, уменьшается их плотность. Он показывает себя более трети женщин в возрасте 50 лет в России. У мужчин заболевание встречается реже – 27% населения. Чем старше человек, тем выше риск остеопороза, что следствие покрасить возникновения переломов при минимальной травме. Эта особенность наиболее важным в диагностике заболевания. Пациент с тяжелой степенью остеопорозе перелом можно получить при неловкой движении или даже при кашле и чихании.
Эта проблема особенно актуальна у пожилых людей. Одним из самых серьезных осложнений остеопороза является перелом шейки бедра, в результате которого пациент вынужден долгое время оставаться в постели. Движение-это жизнь, и вынужденный постельный режим в течение долгих недель на Сардинии перелом приводит к обострению других заболеваний, образования язвы от давления, развитию пневмонии. Переломы могут привести к инвалидности и смерти. Итак, каждый мужчина старше 50 лет и женщины, возраст которой приближается к потенциально периода времени, вы должны знать, что это такое – остеопороз и как лечение этой патологии.
Учитывая тот факт, что формирование костной ткани завершено уже к 35-40 годам, затем происходит постепенное снижение их плотности, профилактику болезни нужно начинать заранее. По медицинской статистике, причины этого заболевания находится на 4-е место среди смерти. Виды заболевания
Различают 2 вида остеопороза по этиологии его возникновения: Первичная – снижение плотности костной ткани развивается как отдельное заболевание. Этот вид патологии встречается у 95% больных женщин в постменопаузе (старше 45-50 лет). Среди мужчин этот показатель чуть ниже – 80% пациентов старше 50 лет. Для этого типа относится также идиопатический остеопороз у женщин и мужчин до 50 лет и у детей до 18 лет, это очень редко. Во – вторых-из-за тяжелых хронических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, недостаточного питания. Причины
Развитие этого заболевания зависит от многих факторов: образа жизни и физической активности; генетическая предрасположенность; соотношение и уровень гормонов в организме; наличие других патологий; Приема лекарств; индивидуальные особенности строения.
Большинство женщин, заметив старше 60 лет у себя признаки остеопороза, что при снижении синтеза половых гормонов в этот период жизни. Из-за недостатка эстрогенов смещается в сторону разрушения костной массы существовавший до этого баланс. Но недостаток половых гормонов не является единственной причиной. На развитие остеопороза у женщин и состояние фосфорно-кальциевого обмена, дефицит витамина D, кальцитонин, расстройство щитовидной железы влияют на.
Причины развития вторичного остеопороза и факторы риска являются следующие: длительное лечение глюкокортикоидами, при которых нарушение образования костной ткани побочный эффект; эндокринные заболевания: сахарный диабет, акромегалия, чрезмерная или сниженная продукция гормонов щитовидной железы, гиперпролактинемия; Патологии пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: хронические гепатиты, цирроз печени, целиакия, мальабсорбция, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника; хирургические вмешательства на органах пищеварения; генетические заболевания: муковисцидоз, гемофилия, нарушения метаболизма коллагена, меди и других веществ, порфирия, талассемия и некоторые другие заболевания; Злокачественные Новообразования, Лейкоз, Лимфома, Саркоидоз; Болезни почек, почечная недостаточность, гиперкальциурия; Нарушения в диете: продолжительный дефицит кальция и витамина D в рационе, избыток витамина А, анорексия; неврологические заболевания: инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга; Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка; другие условия и факторы: СПИД, алкоголизм, атрофия мышц из-за гиподинамии, курения, парентерального питания у тяжелобольных. Прием лекарств
К развитию остеопороза прием таких препаратов может привести: Антациды, содержащие алюминий, ингибиторы протонной помпы, которые при лечении пищеварительного тракта; Антикоагулянты, предотвращает тромбообразования при сердечно-сосудистых заболеваниях; противоопухолевые препараты, цитостатические препараты; Противосудорожные; Антидепрессанты; Гормоны щитовидной железы; Седативные средства (производные барбитуровой кислоты); Глюкокортикоиды.
У женщин часто наблюдается смешанный характер заболевания, сочетание приема гормональных препаратов и одним из серьезных заболеваний, перечисленных выше. Поэтому трудно определить истинную причину остеопороза. Симптомы
До появления первых низкотравматичного перелома практически нет клинических проявлений, направленных на развитие остеопороза. Что такое тревожные симптомы в ранней стадии: ускоренный процесс разрушения зубов; Боли в костях (бедро, предплечье, запястья, область между лопаток и на других местах), в позвоночнике, хуже, если вы окажетесь в неудобном положении или при нагрузке; ухудшение осанки, возникновение сутулости; частые усталости в спине; Спазмы в мышцах, которые свидетельствуют о том, что недостаток кальция; увеличьте расстояние между затылке и стены в Pirate ней спиной более 5 см; Признаки компрессии перелома позвонка: снижение роста более чем на 2 см за последние 1-3 года и более чем на 4 см, при желание можно с ростом в 25 лет; появление «лишней» кожи, складки на спине и по бокам; расстройства стула и мочеиспускания, боли в сердце, изжога, тяжесть полость при вдыхании из-за резкого уменьшения объема груди.
Перелом позвонков часто протекает с минимальной симптоматикой, так что он не может быть определено оставаться в течение длительного времени. Боль в спине проявляется также при других заболеваниях. Риск перелома возрастает при сочетании с одним из следующих дополнительных факторов: первое появление боли у пациентки в постменопаузальный период; Травма, падение с высоты или подъема тяжести; наличие предшествующих переломов; прием глюкокортикоидов.
Основные симптомы остеопороза у женщин старше 50 лет заметно показано на рисунке ниже.
Диагностика
Современная визуальная оценка состояния пациента для выявления признаков компрессионный перелом тела позвонка, перечисленных выше. Лабораторная диагностика включает в себя следующие исследования: ОАК – обнаружение анемии, повышенная СОЭ указывает на наличие онкологии, ревматизма и других заболеваний. Биохимический анализ крови – определение уровня кальция, щелочной фосфатазы, фосфора, магния, креатинина и других показателей. Этот вид исследования применяется для исключения вторичного остеопороза и определить тип противопоказанием для назначения препаратов. Но ты – анализ мочи также проводится для определения причины развития заболевания и дифференциальной диагностики.
Из инструментальных методов обследования врач может назначить следующее: Рентгеновский снимок грудного и поясничного отделов позвоночника для выявления компрессионного перелома позвонков, позвонков снижение высоты более чем на 20% по сравнению с другими; Денситометрия измерение плотности костной ткани с помощью рентгеновских лучей или ультразвукового метода. При стандартной исследуемой области 3 – поясничной, шее бедренной кости и предплечья (лучевая терапия костей) облучают, где чаще всего возникают трещины. В качестве дополнительных методов Multiple компьютерная томография, МРТ и сцинтиграфии костной системы применяются. Последний метод представляет собой исследование тканей путем введения радиоактивных изотопов. Показания для диагностики и лечения
Оценка плотности костной ткани (денситометрия и другие способы) для следующих категорий пациентов: пожилые люди, старше: у женщин и 65 лет у мужчин -70 лет; Людей, которые уже перемещены остеопоротические переломы; Мужчины и женщины моложе 70 и 65 лет, выявлен хотя бы один фактор риска переломов; Пациентов, патология или лекарства с высоким риском снижения костной массы связано.
Лечение остеопороза у женщин после 50 лет в обязательном порядке, если был перелом при минимальной травме краски. Это считается достаточным основанием для диагностики этого заболевания, так как примерно 20% из этих пациентов испытывают второй перелом уже в течение первого года. Но полное обследование в этом случае проводится для исключения других заболеваний скелета. Лечение
Терапия остеопороза включает в себя несколько мероприятий: Устранение основного заболевания, которое вызывает снижение плотности костной ткани; Препараты для наращивания костной массы; применение медикаментозных средств для снижения болевого синдрома.
Из второй группы используются следующие препараты для лечения остеопороза: бисфосфонаты, средства, содержащие кальций и витамин D. У женщин и мужчин в возрасте старше 50 лет, терапия глюкокортикоидами, показано одновременное применение этих средств. Для профилактики остеопороза и переломов костей диета рекомендуется, выполнять умеренные физические нагрузки и носить корсеты. Бисфосфонаты
Препараты, содержащие витамин D и кальций способствуют росту плотности костной ткани за счет увеличения кальция в организме. Но препараты бисфосфонаты для лечения остеопороза имеют другие эффекты. Они блокируют функцию остеокластов – клеток, которые растворяют минеральные компоненты и несут ответственность за разрушение старой костной ткани. Больше всего тех, которые содержат алендронат натрия, или странах являются кислоты изучены. Их преимущество в том, что лекарства нужно принимать только 1 раз в неделю, а средство нового поколения – только раз в месяц или даже в несколько месяцев.
Следующая Таблица показывает имена бисфосфонатов для лечения остеопороза.
Наименование, форма выпуска
Активный компонент
Средняя Цена
«Томас», Таблетки
Кожаные Кислота
460
«Вперед», Таблетки
550
«Фосаванс», Таблетки
Кожаные кислота, колекальциферол (витамин D3)
550
«Таким образом», концентрат для приготовления раствора для в /в введения
Золедроновая кислота
10 500
«Class», концентрат для приготовления раствора для в /в введения
17 000
«Бонвива», Таблетки
Ибандроновая кислота
900
Прием этих препаратов считается безопасным, даже в течение длительного периода (до 10 лет). Поэтому они по праву считаются лучшими при остеопорозе. Бисфосфонаты проникают через плаценту и оказывают негативное воздействие на кости плода, поэтому пациенток следует детородного возраста рекомендуется использовать противозачаточные средства. Бисфосфонаты при остеопорозе: отзывы пациентов
Отзывы о приеме бисфосфонатов пациентам в основном хорошие. Курсовая работа съемка показывает улучшение генетических показателей при контрольном обследовании. Как правило лишь по предписанию врача одновременный прием препаратов кальция.
Побочных эффектов у пациентов желудка часто возникают боли кожи из-за раздражения его слизистой оболочки. Для диеты программа история лекарств («омез», «Де-НОЛ» и другие). Витамин D и кальций
Кроме того, бисфосфонаты для лечения остеопороза применяют препараты с содержанием витамина D («Аквариум», «вигантол»), чтобы их активированных форм («Альфакальцидол», «Alfa», «Альфа Д3-Тева», «?tal ' fa»), а также с кальцием: Карбонат, цитрат или лактат кальция; «Кальций Сандоз Форте»; «Виталий»; «Кальций Д3 Классик» «Компливит кальций Д3 Форте» и другие.
Потребность в витамине D у людей в возрасте 50 лет составляет 800-1000 МЕ/сут., и эта цифра для кальция составляет 1000-1200 мг/сут. Витамин D способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике и насыщение костей минералами. Диета
Одновременно с применением бисфосфонатов для лечения остеопороза, чьи имена перечислены выше, рекомендуется скорректировать свой рацион с целью повышения количества продуктов, основные ингредиенты: Витамин D: лосось, сельдь, сом, маринованные сардины, скумбрия, тунец, молоко, сметана, сыр, говяжья печень, сыр, яйца; Кальций: сыр, творог, молоко, кефир, ацидофилин, сливки, йогурт и другие молочные продукты.
Употребление рыбы можно рыбий жир препаратами можно заменить в жидком виде или в капсулах. Что касается кальция в Отечественной медицине существует «Золотое правило»: потребление не менее 3 молочных продуктов в день снижает риск развития этого заболевания. В медицинских исследованиях было показано, что эта Рекомендация у пациентов, наблюдавшихся в течение 3 лет, привело к общему снижению числа переломов на 12%. Гормональная терапия у женщин
Для профилактики остеопороза в период менопаузы гормональная терапия также применяется. Длительное применение эстрогенов значительно снижается риск переломов тел позвонков и шейки бедра. В медицинской практике следующие использовать гормональные препараты при остеопорозе и профилактики: «Расслабьтесь» («Vista») – снижает вероятность перелома позвоночника у пациентов без предшествующих переломов на 55% при приеме в течение 3 лет. У тех женщин, в чьем анамнезе уже остеопороз перелом, уменьшается риск на 30%. Этот препарат также эффективен для профилактики рака молочной железы, однако среди побочных эффектов возникнуть расстройства кровообращения – тромбоз, легочная эмболия, тромбоз вен и другие могут. «Управления» («Cobra») – уменьшает потерю плотности костной ткани в позвоночнике и шейке бедра. Снижает риск переломов костей на 42% при приеме в течение 3 лет. Как и в предыдущем случае, возможны тромбоэмболические осложнения.
Гормональная терапия у женщин при остеопорозе после 60 не выполнены. Это связано с тем, что у пожилых больных значительно снизить риск сердечно-сосудистых возрастает осложнений. Народная Медицина
Лечение остеопороза народными средствами будет при помощи следующих рецептов: Мумие. Это вещество природного происхождения содержит в своем составе более 80 минералов и микроэлементов, необходимых для организма, в легкоусвояемой форме. Он улучшает регенерацию тканей и способствует укреплению костной системы. Мумие можно принимать в виде таблеток, в продаже в аптеках, но лучше использовать его в пакетиках. Для этого 5 г вещества растворяют в ? ст. теплой кипяченой воды. Состав принимают по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Скорлупа от куриных яиц богат микроэлементами (фосфор, сера, медь и другие), а также кальций, который хорошо всасывается организмом. Для изготовления лечебного средства отварных яйца нужно заранее промыть, тщательно очистить, удалить внутреннюю пленку и истолочь в порошок. Полейте ее свежевыжатым лимонным соком, так что это блюдо полностью покрыты. 1 день настаивать, затем через марлю процедить и принимать сок 3 раза, развести в 1 столовой ложке кипятка. Этот рецепт нельзя использовать при повышенной кислотности желудка или воспаления его слизистой оболочки. Лечение травами: хвоща, розмарина и спорыша, взятых в равных количествах, смешать. 200 г сырья залить 1 л кипятка и варить полчаса на огне. В отвар можно добавить мед и пить его нужно ? ст. до еды 3 раза в день.
Мы надеемся, эта статья поможет вам разобраться в проблеме и быть здоровым.
Регина Стараться
Категория: Здоровье
