Гликозидная интоксикация: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Опубликованно 06.12.2018 06:06
Сердечные гликозиды-это кардио и противоаритмических препаратов растительного происхождения. Несмотря на натуральный состав, применять, должны быть чрезвычайно осторожны. По статистике, гликозидная интоксикация возникает в 25% пациентов, которые принимают препараты, содержащие дигоксин, как активное вещество. Такой высокий процент обусловлен особенностями химической структуры и фармакологического действия лекарственных препаратов. В этой статье описаны симптомы, диагностика и профилактика гликозидной интоксикации. Исправление сердца и других нарушений, также будут рассмотрены. Гликозиды
Органические соединения, состоящие из углеводов остатка и агликона, являются гликозиды (шиковать но). В основном, это кристалл или расплавленных веществ с хорошей растворимостью в спирте и воде.
Вещества имеют широкое распространение в природе, особенно в растительном мире. Также их получают синтетическим путем. Многие щедрые токсичен, вызывает усиление или ослабление некоторых функций организма. В молекулы гликозидов у нас с и для нас останки, связанные с фармакологически активной части вещества действуют через атомы O, N, S и C. O-гликозиды – производные сахаров, в которых атом водорода в которой замещен радикалами нагрузки, подключения, не ароматические, содержащие связи или частиц соединения. По характеру фармакологического вещества, вещества делятся на цирроз, сердечные гликозиды, азота, часы. N-гликозиды – производные первичного игриво. S-гликозиды – свежих листьев тиогликозид найдены, производных I-турин. В природе в больших количествах в черном горчицы. C-гликозиды – метилирование оксид глюкозы. Обладает мощным иммуномодулирующим действием. В отличие от других групп, С-гликозиды не способны к гидролизу.
Классификация лекарственных средств гликозиды
В случае, если эти вещества по химической структуре элисон. Цианогенные – гликозиды деталей в любом спирты и кетоны, выделяющих при гидролизе синильную кислоту. Я в абрикосы, персики, миндаль. Сапонины – существовал органических соединений с поверхностно-активные свойства. Их используют как отхаркивающее, тонизирующее, седативное. Антрагликозиды – природные соединения, имеющие в качестве агликона производные антрацена. Сердечные гликозиды – лекарственные препараты, обладающие дорогие друзья и антиаритмический эффект свойства. В больших дозах вещества становятся ядами и помогают гликозидной интоксикации. Симптомы отравления зависят от механизма действия вещества на миокард. Сердечные гликозиды: общее описание
Кардиотонические средства вызывают сердечные гликозиды. В природе эти вещества содержатся в растениях семейства лютиковых, кутровых, бобовые, лилейные, а также в коже, яд некоторых видов жаб.
Более широко используются препараты наперстянки («Кашель», «Дигоксин», «Год»), нашел («Нагрузка»), и журналы («Adonis»). Сердечные гликозиды оказывают избирательное действие на миокард, вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, уменьшения частоты сердечных сокращений.
Положительное инотропное действие обусловлено увеличением содержания кальция в кардиомиоциты. Это приводит к подавлению натрий-кальциевый обмен, в котором один ион кальция дорогие друзья отображается в обмен на три иона натрия. Соответственно, увеличивается содержание кальция в цитозоле массы миокарда, улучшает эффективность вырезывания.
Соблюдая терапевтических дозах проявляются эти эффекты. Уменьшение проводимости (дромотропное действие) и повышение возбудимости элементов системы сердца, за исключением синусового узла (бить эффект). признаки гликозидной интоксикации. Симптомы отравления зависит от концентрации препарата, по типу агликона. Отравление
Как правило, это тяжелое состояние, называется токсический эффект сердечных гликозидов. Для патологического состояния острой, хронической форме практически не возникает. Патогенез гликозидной интоксикации может быть вызвано передозировкой или аномальная реакция организма на терапевтические дозировки для различных заболеваний.
В организме скапливается большое количество натрия и кальция. В небольших дозах сердечные гликозиды практически не изменяют значение потенциала покоя, а при увеличении – уменьшают значительно. В случае отравления повышается автоматизм, узлов, пучков и волокон сердца, что повышает выражение эктопической активности. Симптомы гликозидной интоксикации
Проявления токсического действия могут быть дружелюбны и посмотреть, как. Первые характеризуются воздействием препаратов на миокард. Второй – неврологические и желудочно-кишечные расстройства. Симптомы гликозидной интоксикации являются: Гетеросексуал тахикардия. Чистая желудочковая тахикардия. Замедление частоты СЕРДЕЧНЫХ сокращений (менее 60 ударов в минуту). Синусовая аритмия. Осложнения сердечной недостаточности. Сбой снижает проводимость миокарда. Остановка синусового узла. Головокружение, сопровождается болью. Расстройства цветового зрения. Бессонница. Синдром делирий (белая горячка, лихорадка). Анорексия. Тошнота. Спазматические боли в области живота. Расстройства стула.
В редкие осложнения включают в себя: Гинекомастия – патологическое увеличение молочной железы с увеличением объема жировой ткани. Аллергические реакции, проявляемые на коже покрове. Иммунная тромбоцитопения. Потому что лекарство начинает действовать, как яд
Основной причиной интоксикации гликозидами – изменение фармацевтические в некоторых патологических состояниях. Иногда есть умышленное увеличить дозу лекарства, из-за суицидальных наклонностей. Развитие гликозидной интоксикации пожилых людей способствует повышенная чувствительность к сердечных лекарств.
Факторы риска, способствуют отравления: Использование препаратов для повышения фармакологическое действие сердечных гликозидов. Гипотиреоз. Кардиомиопатии. Отсутствие кислорода миокардом. Развития гипокалиемии. Гиперкальциемии. Расстройства кислотно-щелочного равновесия, характеризуется увеличением катионов (алкалоз). Гипомагниемии. Гемодиализ. Перенесенные кардиохирургические операции. Первая помощь
Как известно, эффективность терапии часто зависит от своевременности действий. В случае отравления необходимо немедленно вызвать экстренной медицинской бригады для проведения медицины реаниматологии. До их прибытия они должны иметь пострадавшему помощи самостоятельно. Для этого необходимо: Для того, чтобы прекратить применение сердечных гликозидов. Обеспечить полный покой пострадавшего. Для того, чтобы замедлить всасывание и циркуляцию токсических веществ принять внутрь вазелиновое масло. Для уменьшения токсического действия пить абсорбирующие препараты (активированный уголь, «если ты»). Поглотят останки гликозиды. Если пациент не в состоянии проглотить препарат вводят через зонд.
Промывание желудка при гликозидной интоксикации от искусственно вызывать рвоту не рекомендуется, так как может увеличить тонус парасимпатической, что приводит к ухудшению.
Дополнительные реанимационные действия выполняются медицинские работники: В вены вводят глюкозу и витамин В6. Если необходимо, используйте метод искусственного вдыхания легких. Для нормализации сердечного ритма применяют средства от аритмии. В случае серьезных были использованы, электричества и дефибрилляции. Приложение противоядие
В качестве антидота используется Fab-фрагментов антител кислорода («Антиоксидант»). Как правило, после его внутривенного введения в течение часа восстанавливается сердечный ритм. «Антиоксидант» связывает не только дигоксин, но и другие гликозиды. Правда, для их нейтрализации необходимо увеличить дозу антидота.
Если общее содержание дигоксина в организме увеличивается незначительно, вводят 1-2 флакона противоядия, а в тяжелых случаях - 5-6 бутылок. При необходимости допускается увеличение дозировки. Возможные осложнения
Непризнание гликозидной интоксикации может усугубить имеющиеся пороки сердца (сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков). Во время остановки сердца мозг не достаточно обогащается кислородом, поступающим из крови через сосуды головного мозга. Дефицит питательных веществ провоцирует развитие серьезных заболеваний центральной нервной системы (церебральный инфаркт, паралич, паркинсонизм). Лечение гликозидной интоксикации
Главный диагностический метод для выявления осложнений отравления является электрофизиологический метод исследования потенциал сердца. Препараты вызывают расслабление миокарда и изменение направления реполяризации. Основных наших имен с ЭКГ-признаков гликозидной интоксикации будут синусовая брадикардия, пвх и предотвратить аритмию атриовентрикулярная диссоциация.
Терапия назначается с учетом выявленных в ходе обследования заболеваний. Лечение только в больнице. Врачи проводят такие манипуляции: Для уменьшения токсикоза вводят внутримышечно «Королевстве» 5% 5 мл 4 раза в день. Династий соли, разводят в растворе глюкозы 5%, также применяются для уменьшения действия, вводится внутривенно в первые 3-4 часа. Для снижения возбудимости миокарда и устранения тахикардии назначают «входишь в» 20 мг три раза в день. Проявления брадикардии и тошнота нарезать введение «Атропина сульфат» 0,1% 1 мл. Обезвоживание родительский вводят растворы натрия хлорида и глюкозы 5%. Волнения подавляют барбитураты. Кардиогенный коллапс удалить хлорид калия. Как предотвратить отравление
Основной мерой профилактики гликозидной интоксикации – коррекция дозировки лекарства. Должно быть сделано, чтобы принять во внимание другие заболевания пациента, а также его возраст. Профилактические меры: Применение сердечных гликозидов осуществляется по назначению врача и под его строгим контролем. При обнаружении во время терапии других патологий, лекарства корректируется с учетом других предписанных лекарств. Исключение продуктов с перешел содержанием гликозидов (абрикосы, персики, фасоль, бобы). При применении сердечных гликозидов регулярно проводить обследование на содержание в крови натрия, кальция, калия. В случае необходимости проводить коррекцию содержания этих элементов в организме. Пожилые пациенты должны очень аккуратно использовать щедрые, чаще всего, чтобы сдать экзамен.
При первых проявлениях отравления необходимо прекратить прием лекарства и вызовите врача. Автор: Оксана Подумаю 29 Ноября 2018 года
Категория: Здоровье
