Не могу писать: причины, симптомы, диагностика и лечение
Опубликованно 05.11.2018 04:56
Уролог часто жалоба пациента "слышит не может писать". Но расстройства мочеиспускания - слишком общая проблема. Задержка мочи может быть связана не только с проблемами почек или мочевого пузыря, но также с заболеваниями нервной системы, заболеваний предстательной железы у мужчин. Подробнее обо всех этих причинах, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения этой проблемы далее в статье. Общая Информация
Жалобы пациента о том, что он не может написать, описаны в медицинской литературе, как острая задержка мочи. Это состояние подразумевает проблемы с опорожнением мочевого пузыря, несмотря на его богатство. То есть моча формируется нормально, почки работают, но по какой-то причине моча наружу не может привести. Их постоянное присутствие в мочевой пузырь не только приводит к развитию неприятных симптомов, но и возбудителей является также фактором риска для проникновения болезней и инфекций мочеполовой системы.
Примечательно, что в молодом возрасте неспособность помочиться в равной степени встречается у лиц обоих полов. Но с возрастом эта проблема чаще мужчин страдают. Это связано с тем, что железы (простаты), возможно развитие патологии предстательной что часто сопровождается проблемами с водой.
Лечение должно быть направлено на облегчение симптомов, т. е. опорожнение мочевого пузыря и на устранение основной причины. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.
Основные причины
Задержка мочеиспускания не является самостоятельной болезнью. Это лишь один из симптомов других заболеваний. Поэтому, если больной не может помочиться, надо искать всегда причину.
Одной из основных причин этого является механическое препятствие оттоку мочи, вызванной окклюзии (перекрытие) просвета мочеиспускательного канала. Блокада может возникнуть также из-за роста опухоли, наличие камня в просвете, стриктур (спаек) отверстия уретры, фимоз (сращения крайней плоти) в тяжелой степени. Помимо изменений в уретре, которые могут возникнуть в результате блокады рост опухолей в соседних органах. У мужчин это чаще всего изменения в предстательной железе, как воспалительного и онкологического характера.
Еще одна причина - нарушение иннервации мышц мочевого пузыря. При травмах спинного мозга спазм сфинктеров и детрузора (мышцы мочевого пузыря) развивается. Вследствие этого человек не может сходить в Туалет по-маленькому.
Еще один ответ на вопрос "Почему не может пописать?" являются стрессовые факторы и психические изменения. Повышение активности симпатической нервной системы приводит к угнетению рефлексов, которые делают для расслабления мышц мочевого пузыря и процесс возникновения воды.
Некоторые лекарства приводит к задержке и мочевой. Лекарственного средства, холиноблокаторы, седативные и снотворные. При этом комплексное воздействие оказывается как на периферическую и центральную нервную систему. Сложные механизмы, которые мешают развиваться разрешить процесс воды.
Основные звенья патогенеза
Патогенез: этот период развития болезни от начала и до выздоровления. Очень важно не может знать для абсолютного понимания причин жалоб "писать". Патогенетические проблемы развития зависит от природы их возникновения.
Самый простой для понимания - механическая обструкция просвета мочеиспускательного канала. Сгустки, которые образуются после операции, стриктуры уретры после операции, сдавление мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железы извне - все эти факторы могут вызвать механическое затруднение выхода мочи из организма. Функция почек, мышц мочевого пузыря при этом абсолютно не пострадал.
Чтобы разрешить ликвидацию этиологии - механическая обструкция - быстрое восстановление нормального акта воды. Главное - быстро найти причину, так как долгое бездействие мочевого пузыря приводит к атрофии.
Если природа патологии мышц мочевого пузыря является расстройство иннервации, сложный патогенез. Если в первую очередь страдают иннервации детрузора, возникает атония мочевого пузыря. Он не может упасть просто с достаточной силой, чтобы мочу PUSH-out. Если звук внешнего сфинктера моча не выливается, так как для этого необходимое расслабление сфинктера не может быть достигнуто.
Разновидности Задержки Мочи
Существует несколько видов нарушения мочеиспускания по типу задержки. Они отличаются друг от друга механизма развития и клинических проявлений. Среди основных: Острая задержка начинается резко, чаще всего возникает вследствие механической обструкции, но и может быть связано с нейрогенными причинами. При полной задержки мочи не наблюдается, при неполной - моча выходит слабой капли. Хроническая задержка - беспокоит пациента в течение длительного периода времени. Часто мочеиспускательного канала снаружи недавно процессах простаты связаны со сдавлением. В неполной форме в мочевом пузыре большое количество остаточной мочи остается - до нескольких сотен миллилитров. Парадоксальная ишурия-это редко встречающаяся разновидность. Возникает при повреждении крестцовых отделов спинного мозга, где находится центр мочеиспускания. Постоянным выделением капель мочи проявляется на фоне почти полностью заполненный мочевой пузырь.
Симптомы, которые сопровождают задержки мочи
Клинические симптомы задержки воды давайте назначать, можно разделить на две большие группы: симптомы, которые не пишут в связи с основной причиной и дизурические проявления, может через жалобу "".
При обтурации уретры камнем задержка мочи не происходит. Сначала пациент жалуется на то, что мочиться ему больно. Этот симптом появляется, если камень мочевого пузыря идет по mochetochnikam вплоть до мочевого и после попадает в мочеиспускательный канал. На самом деле задержка мочи больше не развивается, если камень двигаться и полностью просвет мочеиспускательного канала перекрывается.
Нарушение мочеиспускания из-за простатита (воспаление предстательной железы) также сопровождаются жалобы пациента о том, что больно мочиться ему. В этом случае боль в промежности связан с отеком предстательной железы и раздражения нервных окончаний.
Если выход мочи затруднен из-за нейрогенных причин, другими клиническими симптомами могут слабость в конечностях (парезы), расстройства чувствительности (гипестезия) или полное отсутствие (анестезия).
Симптомы длительной задержки мочи
Но независимо от первоначальной причины задержки мочи в течение длительного времени сопровождается симптомами: увеличение размеров живота за счет увеличения мочевого пузыря; Боль в животе над лобком и по той же причине; беспокойное состояние больного, метании; Ухудшение общего состояния; повышение температуры тела при вторичной инфекции.
Диагностика
Обратить внимание при поиске причин нарушения опорожнения мочевого пузыря, как по клиническим симптомам, которые сопровождают задержки мочи, так и на дополнительные данные лабораторных и инструментальных методов обследования.
Уже после тщательной беседы с пациентом и осмотра существование острой мочевой задержке может, а иногда и принять их вероятную природу происхождения. Только после сбора жалоб, анамнеза, осмотр и дополнительные методы обследования назначают: Ультразвуковое исследование (УЗИ) - позволяет оценить структуру мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Обнаружить с его помощью хорошо механической обструкции уретры, воспалительные процессы, опухоли. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) спинного мозга - привести к задержке при подозрении на нигде природа мочевой. Цистоскопия - исследование мочевого пузыря с помощью маленькой камеры. Визуализация обструкция, изменение стенок мочевого пузыря, позволяет разместить количество мочи в нем. Ретроградная по-прежнему - рентгенологический метод обследования органов мочевыделительной системы.
При постановке диагноза необходимо четко дифференцировать задержка мочи анурия. Последняя возникает при нарушении выделения мочи почками.
Методы лечения
Не мочиться - что делать? Ответ на этот вопрос зависит от причины проблемы. В любом случае, если нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту. Причем этой проблемы занимаются врачи нескольких специальностей: Уролог; Невролог; Нефролог; Онколог.
Поэтому целесообразно, в первую очередь идите к терапевту или семейному врачу, который может определить, к какому специалисту лучше всего обратиться.
Но на устранение причины болезни некоторое время должен. Если слышны жалобы "не может мочиться", что мужчина или женщина так быстро, как это возможно? Независимо от рода процедура катетеризации мочевой пузырь будет. В уретру труба вставляется, которая проникает в мочевой пузырь. Таким образом, можно быстро обеспечить нормальный отток мочи. Прогноз
Прогноз для выздоровления при задержке мочи зависит от многих факторов: причины, своевременности обращения за помощью, правильность диагноза и назначенного лечения. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Отток мочи быстро восстанавливается после устранения этиологических факторов. Автор: Александр Основных 22. Сентябрь 2018
Категория: Здоровье
